Thuốc Tim Mạch

Tổng quan về thuốc tim mạch

Thuốc tim mạch là gì?

Thuốc điều trị bệnh tim mạch là những thuốc có tác dụng đến hoạt động của tim và mạch máu để điều hòa hoạt động chúng, kiểm soát nếu có các dấu hiệu do bệnh tim gây ra, đồng thời ngăn ngừa các biến chứng.

Thuốc tim mạch có những lợi ích gì?

Những lợi ích của thuốc tim mạch:

• Làm giảm khả năng xảy ra các biến chứng nguy hiểm cho bệnh nhân như suy tim, đột quỵ.
• Điều trị các triệu chứng bệnh tim như huyết cao, tăng cholesterol máu, đau ngực do hẹp động mạch vành vì tắc nghẽn hoặc co thắt.
• Giúp chất lượng cuộc sống của bệnh nhân tốt hơn.
• Mỗi loại thuốc tim mạch cũng như cách bệnh nhân dùng chúng sẽ cho các hiệu quả khác nhau.

Những nhóm thuốc tim mạch dùng trong thực hành lâm sàng

Hiện nay thường dùng 8 nhóm thuốc sau:

Nhóm thuốc điều trị suy tim sung huyết, suy tim mạn, suy tim ứ huyết, suy tim

Là nhóm thuốc hỗ trợ cho tim, giúp cho cơ tim co bóp mạnh hơn, tuần hoàn cho tim được thuận lợi hơn.

Các thuốc thường sử dụng: Digoxin, Digitoxin, Ouabain.

Nhóm thuốc điều trị bệnh tim thiếu máu cục bộ

Nhóm thuốc này có tác dụng giãn mạch, giúp cho cơ tim nhận được nhiều oxy hơn, tuần hoàn cho tim được thuận lợi hơn, việc tưới máu được trở lại bình thường, ngăn chặn các biến chứng có thể xảy ra sau khi bị nhồi máu cơ tim.

Nhóm thuốc này gồm hai nhóm nhỏ hơn là nhóm điều trị đau thắt ngực và nhóm điều trị nhồi máu cơ tim.

Hiện nay nhóm thuốc này có các loại phổ biến như: Nitroglycerin, Isosorbid.

Nhóm thuốc điều trị rối loạn nhịp tim

Nhóm thuốc này giúp cho chu chuyển tim được ổn định bình thường trở lại.

Những loại thuốc thường được sử dụng hiện nay để điều trị loạn nhịp tim: Amiodarone, Quinidine, Digoxin, Beta blocker.

Nhóm thuốc điều trị huyết áp cao

Có tác dụng làm giảm huyết áp, gồm hai nhóm chính:

• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin: nhóm thuốc này giúp giãn mạch máu, qua đó máu được di chuyển dễ dàng hơn, huyết áp từ đó hạ xuống, làm tim hoạt động đỡ vất vả hơn.
• Thuốc chẹn beta: nhóm thuốc này làm tim đập chậm hơn, qua đó làm huyết áp giảm xuống.

Nhóm thuốc điều trị cho bệnh nhân bị mỡ máu

Nhóm thuốc này có tác dụng làm giảm mỡ trong máu của bệnh nhân xuống, làm cho quá trình tạo lipid ít hơn, tăng quá trình thoái hóa mỡ hoặc phân bố lại lượng mỡ trong cơ thể bệnh nhân.

Các thuốc thường được sử dụng hiện nay là: Fenofibrate, Atorvastatin.

Nhóm thuốc chống sốc

Nhóm thuốc này có tác dụng kích thích hệ adrenergic, qua đó khiến mạch của bệnh nhân co lại, huyết áp tăng lên, tim đập nhanh hơn.

Các thuốc thường được sử dụng: Adrenalin, Dopamin.

Nhóm thuốc chống đông máu

Việc có các cục máu đông trong máu sẽ làm cho máu di chuyển khó khăn hơn, từ đó có thể dẫn đến các tình trạng như: nhồi máu cơ tim, đột quỵ, rung tâm nhĩ,… Nhóm thuốc chống đông máu sẽ khắc phục được tình trạng này, nó có tác dụng ngăn cản quá trình hình thành các cục máu đông trong mạch máu.

Nhóm thuốc này lại được chia ra làm 2 loại:

Thuốc chống đông máu cũ:

• Heparin: đường tiêm truyền tĩnh mạch.
• Warfarin, Acenocoumarol: đường uống.

Thuốc chống đông máu mới: Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban, Edoxaban: đường uống. Khi sử dụng các thuốc mới này, bệnh nhân có thể không cần phải xét nghiệm máu liên tục.

Nhóm thuốc điều trị rối loạn tuần hoàn

Nhóm thuốc này có tác dụng làm giãn hoặc co các mạch nhỏ, làm cho thành mạch máu bền vững hơn, quá trình tưới máu cho mô được diễn ra đều đặn, giảm khả năng bị tai biến mạch máu.

Các loại hay được sử dụng hiện nay: Vinpocetin, Piracetam.

Các lưu ý khi sử dụng thuốc tim mạch

Mua thuốc phải có sự chỉ dẫn và theo dõi của bác sĩ

Hiện nay có một bộ phận người dân khi tự thấy mình có vấn đề về tim mạch là tự ý đi mua thuốc mà không đi khám để được bác sĩ chỉ dẫn. Đây là một thực trạng rất nghiêm trọng và có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân.

• Các thuốc lợi tiểu: bệnh nhân tự ý dùng có thể bị rối loạn điện giải gây chuột rút, mỏi cơ, ngoài ra bệnh nhân còn có thể bị rối loạn chuyển hóa mỡ.
• Các thuốc điều trị suy tim: tự ý dùng có thể khiến bệnh nhân bị ngộ độc, rối loạn nhịp tim.
• Thuốc điều trị tăng huyết áp: tự ý dùng có thể khiến bệnh nhân bị hạ huyết áp quá mức, gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng.
• Thuốc chống đông máu: tự ý dùng có thể khiến bệnh nhân bị rối loạn quá trình đông máu trong cơ thể, dẫn đến các hậu quả như chảy máu tiêu hóa, chảy máu ngoài da.

Khi bệnh nhân đi khám, bác sĩ mới nắm được tình trạng của bệnh nhân, từ đó đưa ra các chỉ định dùng thuốc thích hợp, tránh được các hậu quả không mong muốn như trên.

Nếu xuất hiện các tác dụng phụ dai dẳng, thì phải thông báo ngay cho bác sĩ biết.

Không được tự ý ngừng sử dụng thuốc

Phải có thời gian để thuốc tim mạch giải quyết các vấn đề phát sinh trong quá trình điều trị. Vì vậy, khi bệnh nhân thấy các triệu chứng đã thuyên giảm cũng không được tự ý dừng thuốc mà vẫn phải tiếp tục uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Bạn có thể tái khám và đề đạt ý kiến muốn dừng thuốc. Bác sĩ thường sẽ không cho phép bệnh nhân dừng thuốc ngay mà sẽ điều chỉnh liều dùng thấp xuống tùy từng trường hợp cụ thể.

Bệnh nhân cần đi khám lại và được theo dõi bởi bác sĩ thì quá trình điều trị mới đạt được tốt nhất.

Không được tự ý đổi sang thuốc khác

Chỉ bác sĩ mới được quyết định có đổi sang thuốc khác hay không.

Bệnh nhân muốn thay đổi về việc dùng thuốc phải hỏi ý kiến của bác sĩ và do bác sĩ quyết định.

Bệnh nhân tự ý đổi thuốc có thể dẫn đến nhiều tình trạng nghiêm trọng như: ngộ độc thuốc, bệnh nặng hơn.

Các biện pháp không dùng thuốc

Muốn quá trình điều trị đạt được hiệu quả cao thì ngoài việc dùng thuốc, bệnh nhân cần phải có lối sống và làm việc một cách hợp lí, giải tỏa stress; tăng cường tập thể dục ở cường độ thích hợp, không hút thuốc lá, ăn ít muối và ít chất béo đi.

Kết hợp giữa các biện pháp dùng thuốc và không dùng thuốc một cách hợp lý sẽ giúp cho bệnh nhân kiểm soát được các vấn đề về tim mạch của bản thân được chủ động và hiệu quả nhất.