Trong những năm trở lại đây, các bệnh về tim mạch ngày càng gia tăng. Thuốc Domitral là một trong những loại thuốc vô cùng hiệu quả trong việc phòng và điều trị các bệnh về tim mạch như đau thắt ngực, suy tim trái, suy tim toàn bộ. Hôm nay Heal Central sẽ cùng bạn tìm hiểu kĩ hơn về thuốc Domitral.
1, Thuốc Domitral là thuốc gì?
Thuốc Domitral là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc điều trị tim mạch. Thuốc được biết đến với tác dụng dự phòng và điều trị cơn đau thắt ngực, điều trị cho người bị suy tim.
Thuốc là sản phẩm được sản xuất bởi Công ty cổ phần xuất nhập khẩu y tế Domesco – Việt Nam với số đăng ký VD-9724-09.
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang, hàm lượng là 2.5mg, quy cách đóng gói: Hộp 6 vỉ x 10 viên nang, Hộp 4 vỉ x 15 viên nang.
Thành phần có trong mỗi viên nang bao gồm:
- Hoạt chất chính: Nitroglycerin pellets 0.9% (Nitroglycerin 2,5 mg).
- Tá dược vừa đủ 1 viên nang.
- Hạn sử dụng: xem trên bao bì.
2, Thuốc Domitral có tác dụng gì?
Thuốc Domitral có tác dụng làm giãn tĩnh mạch gây ứ đọng máu ở ngoại vi và các phủ tạng. Kết quả làm giảm lưu lượng máu về tim dẫn đến giảm áp lực trong các buồng tim, làm giảm gánh nặng hay giảm công co bóp của tế bào cơ tim. Từ đó làm giảm triệu chứng tức ngực, hồi hộp do suy tim gây ra.
Thuốc tác động lên các tiểu động mạch làm giãn, làm giảm sức cản ngoại vi và làm nhẹ gánh cho tâm thất trái trong thời gian tâm thu. Do đó, thuốc có tác dụng làm giảm nhu cầu oxygen giúp phân bố lại máu có lợi cho vùng cơ tim bị thiếu oxy, tăng cung cấp oxy cho cơ tim giúp nuôi dưỡng cơ tim khỏe mạnh.
Thuốc cũng có tác dụng làm thay đổi sự phân bố máu của các cơ dưới nội tâm mạc và ngoại tâm mạc, làm cho cơ dưới nội tâm mạc cấp máu nhiều hơn. Từ đó cải thiện tình trạng thiếu máu cơ tim ở lớp dưới nội tâm mạc.
Ngoài ra, thuốc còn có khả năng chống tập kết tiểu cầu, ngăn cản quá trình hình thành cục máu đông giúp giảm nguy cơ tắc nghẽn động mạch vành và loại bỏ nguyên nhân gây đau thắt ngực do thiếu máu cấp cho động mạch vành.
3, Thuốc Domitral được chỉ định sử dụng cho những trường hợp nào?
Thuốc Domitral 2,5mg được dùng trong các trường hợp như:
- Người bị đau thắt ngực.
- Người bị suy tim trái, suy tim toàn bộ, suy tim sung huyết.
4, Cơ chế tác dụng của thành phần Nitroglycerin
Thuốc có thành phần chính là nitroglycerin hay còn gọi là glyceryl trinitrat thuộc dẫn chất nitrat. Đây là một hoạt chất được sử dụng rộng rãi trong việc phòng và điều trị các bệnh lý về tim mạch. Sau khi hấp thu vào cơ thể, Nitroglycerin được chuyển hóa thành Nitơ monooxit nhờ enzyme glutathion-S-reductase và cystein. Chất này có khả năng kết hợp với nhóm thiol tạo ra nitrosothiol làm hoạt hóa guanylat cyclase để chuyển guanosine triphosphate thành guanosine 3′,5′-monophosphate vòng (hay còn gọi là GMPc). cGMP có tác dụng làm myosin của cơ thành mạch mất khả năng hoạt hóa. Do đó myosin không thể kết hợp được với actin nên làm giãn cơ thành mạch.
Ngoài ra, thuốc cũng bao gồm một số tá dược đi kèm có tác dụng làm tăng độ rã của viên, tăng khả năng trơn chảy và đảm bảo khối lượng viên.
5, Cách dùng và liều dùng của thuốc Domitral là gì?
Cách dùng:
- Thuốc được sử dụng theo đường uống, có thể uống trước hoặc sau bữa ăn.
- Không được ngậm, cắn hoặc nhai thuốc để tránh gây quá liều.
Liều dùng: Nguyên tắc khi sử dụng thuốc Domitral là bắt đầu với liều thấp, tăng liều từ từ. Khi đang sử dụng liều cao, cần giảm liều từ từ trước khi ngưng thuốc hoàn toàn. Dưới đây là liều dùng tham khảo của thuốc áp dụng cho từng trường hợp cụ thể:
- Trong trường hợp phòng và điều trị cơn đau thắt ngực: ngày uống 2 – 3 lần, mỗi lần 1 viên nang 2,5mg.
- Trong trường hợp điều trị suy tim trái hoặc suy tim toàn bộ: ngày uống 5 – 6 lần, mỗi lần 2 viên nang 2,5mg.
Người bệnh tuyệt đối không nên tự ý thay đổi liều dùng của thuốc hoặc tự ý ngưng thuốc, phải tuân thủ liều điều trị được bác sĩ kê đơn. Trong quá trình điều trị nếu cơ thể có những dấu hiệu bất thường, cần thông báo ngay cho bác sĩ điều trị để hiệu chỉnh liều sao cho hợp lý với tình trạng bệnh.
6, Thuốc Domitral có được dùng cho phụ nữ có thai và đang cho con bú không?
Đối với phụ nữ có thai: Cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho đối tượng này do chưa có nghiên cứu rõ ràng chứng minh mức độ an toàn của thuốc khi sử dụng cho phụ nữ có thai. Trong trường hợp bắt buộc phải dùng thuốc, người bệnh cần hỏi ý kiến bác sĩ và kiểm tra định kỳ để được theo dõi thường xuyên, tránh ảnh hưởng xấu đến mẹ và thai nhi.
Đối với phụ nữ đang trong thời kỳ cho con bú: Thuốc có thể đi vào sữa mẹ gây ảnh hưởng đến thai nhi. Do đó, cần lưu ý khi sử dụng cho đối tượng này. Nếu muốn sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai hoặc đang trong thời kỳ cho con bú cần liên hệ trước cho bác sĩ để tham khảo ý kiến và có sự cho phép trước khi sử dụng.
7, Thuốc Domitral 2.5mg có giá bao nhiêu?
Thuốc Domitral 2.5mg có giá khoảng 90.000 – 110.000 một hộp 4 vỉ x 15 viên.
Giá thuốc có thể dao động tùy từng thời điểm và khu vực khác nhau. Giá thuốc bán lẻ sẽ cao hơn do phát sinh các chi phí như chi phí vận chuyển.
8, Bạn có thể mua thuốc Domitral ở đâu?
Thuốc có bán tại khắp các cơ sở, nhà thuốc trên toàn quốc. Tuy nhiên, thuốc chỉ được bán theo đơn. Vì thế, người bệnh không được tự ý mua thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ.
Thuốc cũng có bán trên các website của nhà thuốc.
Người bệnh nên tìm mua thuốc tại các nhà thuốc uy tín để tránh mua phải hàng giả, hàng nhái gây ảnh hưởng tới sức khoẻ.
9, Chống chỉ định của thuốc Domitral là gì?
Những trường hợp sau đây không nên sử dụng thuốc Domitral:
- Người mẫn cảm với các thành phần của thuốc, người có tiền sử dị ứng với dẫn chất nitrat
- Các trường hợp thiếu máu trầm trọng, suy tuần hoàn cấp.
- Người có huyết áp thấp.
- Người bị tăng nhãn áp hoặc tăng áp lực nội sọ do biến chứng từ chấn thương đầu hoặc xuất huyết não.
- Người có nguy cơ trụy tim mạch.
- Bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim.
- Người mắc bị hẹp van động mạch chủ, tắc nghẽn do phì đại cơ tim, viêm màng ngoài tim.
- Ngoài ra, thuốc còn chống chỉ định đối với trường hợp Glocom góc đóng.
10, Thuốc Domitral có tác dụng phụ gì?
Thuốc Domitral có những tác dụng phụ như:
Các tác dụng phụ thường gặp:
- Da: gây viêm da dị ứng, ngứa ngáy khó chịu.
- Hệ tuần hoàn: làm tăng áp lực máu vùng ngoại vi, mặt nóng đỏ, phù mạch, phù chân hoặc mắt cá chân.
- Hệ tim mạch: gây đánh trống ngực, tim đập nhanh, hạ huyết áp.
- Hệ thần kinh: có cảm giác đau đầu, chóng mặt, mất cân bằng.
Tác dụng phụ ít gặp: gây buồn nôn, nôn.
Tác dụng phụ hiếm gặp:
- Hệ tuần hoàn: gây methemoglobin huyết. Da tím tái.
- Hệ thần kinh: gây mất vị giác, thậm chí có thể gây hôn mê.
Trong quá trình điều trị nếu cơ thể có những dấu hiệu bất thường, cần thông báo ngay cho bác sĩ điều trị để được tư vấn, thăm khám và xử trí kịp thời.
11, Bạn cần lưu ý gì khi sử dụng thuốc Domitral?
Tuyệt đối không sử dụng thuốc khi đã hết hạn sử dụng.
Bảo quản thuốc ở những nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng chiếu trực tiếp.
Để xa tầm tay của trẻ em.
Khi sử dụng thuốc Domitral, bệnh nhân cần bắt đầu với liều thấp, tăng liều từ từ. Khi đã sử dụng liều cao, cần giảm liều từ từ trước khi ngưng thuốc, không dùng kéo dài gây quen thuốc. Bệnh nhân tuyệt đối không nên tự ý ngưng thuốc hoặc thay đổi liều lượng thuốc.
Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy gan, thận nặng, người bị suy dinh dưỡng, thiếu máu.
12, Dược động học của thuốc Domitral
Hấp thu: thuốc hấp thu qua đường tiêu hoá, kém bền trong môi trường acid dịch vị.
Phân bố: khả năng phân bố trong protein huyết tương cao.
Chuyển hoá: thuốc được chuyển hoá lần đầu qua gan làm giảm đáng kể tác dụng của thuốc dẫn đến sinh khả dụng đường uống thấp. Thuốc có tác dụng sau 20 – 45 phút, kéo dài 7 giờ.
Thải trừ: thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận, thuốc có thời gian bán thải ngắn.
13, Tương tác của thuốc Domitral với thức ăn và với các thuốc khác là gì?
Thuốc Domitral ít xảy ra tương tác với thức ăn. Tuy nhiên, cần thận trọng khi sử dụng chung thuốc với rượu bia, thuốc lá, đồ uống có cồn hoặc lên men do có thể gây hạ huyết áp vô cùng nghiêm trọng.
Thuốc điều trị tăng huyết áp với cơ chế khác nhau như lợi tiểu hay giãn mạch đều tương tác với thuốc Domitral làm tăng tác dụng hạ huyết áp gây nguy hiểm cho người bệnh.
Ngoài ra, thuốc cũng có khả năng tương tác với một số thuốc khác như thuốc chống đông Heparin, thuốc điều trị rối loạn cương dương như Yohimbine.
Chính vì vậy, người bệnh nên báo cho bác sĩ về những thuốc đang sử dụng để tránh xảy ra tương tác thuốc gây ảnh hưởng đến quá trình điều trị. Để tránh những tương tác thuốc ngoài ý muốn, người bệnh nên uống thuốc cách nhau 2 giờ.
14, Xử trí khi sử dụng thuốc Domitral quá liều, quên liều
- Trường hợp bệnh nhân sử dụng thuốc Domitral quá liều:
Hậu quả của việc sử dụng thuốc quá liều có thể làm cho bệnh nhân hạ huyết áp nghiêm trọng, ngất, đau đầu dữ dội, chóng mặt, buồn nôn, nôn, rối loạn thị giác, trụy tim mạch.
Khi thấy bệnh nhân có những biểu hiện trên, cần để bệnh nhân ở tư thế nằm, kê cao chân, để cải thiện lưu lượng máu trong cơ thể. Cần giữ thông thoáng đường thở cho bệnh nhân. Người nhà cần đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để có biện pháp xử trí kịp thời bù nước điện giải, truyền dịch cho bệnh nhân. Rửa sạch dạ dày để loại bỏ lượng thuốc còn lại trong cơ thể.
- Trường hợp bệnh nhân quên liều:
Bệnh nhân cần dùng thuốc ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên trong trường hợp đã gần thời điểm uống liều kế tiếp, bệnh nhân có thể bỏ qua liều đã quên. Tuyệt đối không uống bù hoặc uống gấp đôi liều.
Xem thêm:
