Thuốc Ciprobay 500mg: Tác dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ

Có rất nhiều bệnh nhân lên mạng tra cứu thông tin thuốc Ciprobay 500mg, tuy nhiên các thông tin tìm kiếm được lại rất ít và không chính xác hoặc chỉ nói chung chung. Bài viết này Heal Central xin được giới thiệu tới các bạn thông tin chi tiết liên quan đến thuốc Ciprobay 500mg.

Ciprobay là thuốc gì?

Thuốc Ciprobay 500mg là thuốc kháng sinh điều trị các bệnh do vi khuẩn gây ra. Thuốc Ciprobay 500mg do hãng dược phẩm Bayer AG Germany – ĐỨC sản xuất. Thuốc được chi nhánh Bayer Singapore Pte., Ltd phân phối tại Việt Nam.
Hiện tại mẫu mới nhất của Thuốc Ciprobay 500mg được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, mỗi hộp 1 vỉ gồm 10 viên.
Thuốc Ciprobay 500mg có thành phần chính là kháng sinh Ciprofloxacin. Mỗi một viên nén Ciprobay là có chứa 582 mg hàm lượng hoạt chất Ciprofloxacin dưới dạng muối hydrochloride monohydrate. ( Lượng muối này tương đương với 500mg Ciprofloxacin nên mới đặt tên là Ciprobay 500mg).

Thuốc Ciprobay 500mg giá bao nhiêu?

Thuốc Ciprobay 500mg có giá 150.000 VNĐ/ Hộp 10 viên.
Tuy nhiên vào hồi Tháng 4 năm 2019, công ty Bayer đã chính thức thông báo với các khách hàng rằng đã ngừng sản xuất thuốc Ciprobay 500. Thay vào đó các chuyên gia khuyên người bệnh nên chuyển qua sử dụng thuốc Ciproth 500 với hàm lượng và hoạt chất, dạng bào chế tương tự để thay thế thuốc Ciprobay 500 trong điều trị.

Mua thuốc Ciprobay 500mg ở đâu Hà Nội, Tp HCM?

Như đã nói ở trên, việc nhà máy đã ngừng sản xuất thuốc Ciprobay 500 thì bạn sẽ rất khó để mua được loại thuốc này. Trừ khi một số nhà thuốc chưa bán hết các lô thuốc cũ thì sẽ còn hàng.
Tuy nhiên các bạn có thể tìm mua Ciproth 500 để thay thế Ciprobay 500mg tại rất nhiều bệnh viện lớn trên toàn quốc.
Ở Hà Nội, thuốc Ciproth 500 được bán tại các bệnh viện lớn như Bệnh Viện 108, Bệnh viên Bạch Mai. Các bạn có thể vào nhà thuốc các bệnh viện để mua thuốc này. Ngoài ra thuốc còn được bán tại các nhà thuốc như Ngọc Anh,.. Các bạn có thể liên hệ tới hotline 098 572 9595 để được tư vấn.
Ở Tp HCM bạn có thể tới bệnh viện lớn để mua thuốc như bệnh viện Từ Dũ hoặc ra nhà thuốc Long Châu để hỏi mua sản phẩm.

Thuốc Ciprobay 500mg có tác dụng gì?

Thuốc Ciprobay 500 có hoạt chất chính là Ciprofloxacin – một kháng sinh thuộc nhóm flouroquinolon. Thuốc Ciprobay có khả năng chống được cả hai loại vi khuẩn gram âm và gram dương. Thuốc tiêu diệt các con vi khuẩn này bằng cách ức chế enzym của quá trình sao chép, tái tổi hộp DNA của vi khuẩn (enzym topoisomerase type II). Ngoài ra chúng còn có khả năng ức chế thêm cả enzym topoisomerase IV. Chính vì vậy nhóm kháng sinh flouroquinolon ít bị vi khuẩn kháng thuốc hơn các nhóm khác.
Xem thêm bài viết về kháng sinh khác cùng nhóm Quinolon của chúng tôi: Thuốc Levofloxacin: Tác dụng, chỉ định, lưu ý tác dụng phụ khi sử dụng.

Chỉ định của thuốc Ciprobay 500

Thuốc Ciprobay 500 được các bác sĩ chỉ định cho các trường hợp bệnh nhân bị nhiễm khuẩn nhẹ và trung bình. Cụ thể:

• Các nhiễm khuẩn hô hấp: Điều trị viên đường hô hấp cho các chủng gram âm như E.coli, Klebsiella, Enterobacter.. gây ra.
• Bệnh nhân bị nhiễm trùng ổ bụng: Nhiễm trùng ở các vị trí như đường tiêu hóa, phúc mạc, đường mật.
• Bệnh nhân vị nhiễm trùng huyết, xương khớp, da và mô mềm
• Với các bệnh nhân suy giảm miễn dịch, Ciprofloxacin được dùng làm thuốc khử trùng đường ruột
• Dự phòng điều trị các bệnh do sự xâm lấn của Neisseria meningitidis gây ra.
• Bệnh nhân bị nhiễm trùng mắt.
• Dự phòng nhiễm trùng cho bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch.
• Ngoài ra thuốc còn được chỉ định kết hợp điều trị trong viêm tai giữa, viêm xoang do Pseudomonas aeruginosa ( trực khuẩn mủ xanh)

Thuốc Ciprobay 500mg có dùng cho trẻ sơ sinh?

Thuốc Ciprobay 500mg không phải là thuốc đầu tay cho sự điều trị các bệnh liên quan đến nhiễm khuẩn ở trẻ em do tác dụng phụ của chúng (Xem phần tác dụng phụ). Tuy không phải là sự lựa chọn đầu tay nhưng Ciprofloxacin cũng có thể dùng được cho trẻ em ở mức độ ưu tiên thứ 2 hoặc thứ 3 trong các nhiễm trùng đường tiết niệu có biến chứng. Có sự lựa chọn này là do các chuyên gia đã định lượng được lợi ích và nguy cơ tác dụng phụ của thuốc.
Thuốc được áp dụng với những bệnh nhân nhi bị viêm thận – bể thận do Escherichia coli ( các thử nghiệm áp dụng với trẻ từ 1 – 7 tuổi)  và có thể áp dụng điều trị cho bệnh nhân bị viêm phổi cấp do xơ nang đi kèm với nhiễm vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa( áp dụng cho trẻ từ 5 – 17 tuổi).
Đối với trẻ sơ sinh cần đánh giá thật kỹ lợi ích và tác hại của ADR của thuốc. Chưa có nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng cho bệnh nhân nhi. Khi sử dụng cho đối tượng này cần sử dụng kinh nghiệm của bác sĩ.

Cách sử dụng Thuốc Ciprobay 500mg

Cách dùng

Không được nhai viên thuốc mà nên uống nguyên cả viên, khi uống nên sử dụng một chút nước sôi để nguội. Thuốc có thể uống không phụ thuộc vào thức ăn.
Tuy nhiên nếu bệnh nhân uống lúc đói thì thuốc có thể hấp thu nhanh hơn.
Chú ý: Khi sử dụng thuốc Ciprobay 500mg, bệnh nhân không nên ăn kèm bơ hoặc uống sữa, các nước bổ sung calci, các thực phẩm bổ sung các nguyên tố vi lượng vì sẽ làm giảm tác dụng của thuốc. Nếu bệnh nhân không dùng được dạng viên nén do có các vấn đề về đường tiêu hóa thì có thể chuyển qua sử dụng Ciprobay 400mg dạng tiêm.

Liều dùng

Liều dùng của thuốc Ciprobay 500mg phụ thuộc vào độ tuổi và bệnh mắc phải.
Đối với người lớn, sử dụng Ciprobay 500mg dạng viên nén dùng đường uống:
Điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp bệnh nhân nên sử dụng liều 1 đến 1+1/2 viên mỗi lần uống và một ngày sử dụng 2 lần.
Đối với bệnh nhân sử dụng thuốc để điều trị nhiễm trùng tiết niệu:

• Bệnh nhân bị bệnh cấp và không có biến chứng sử dụng liều 1/2 – 1 viên một lần uống, một ngày uống 2 lần.
• Bệnh nhân nữ bị viêm bàng quang ở thời kỳ tiền mãn kinh sử dụng 1 viên duy nhất.
• Bệnh nhân bị nhiễm khuẩn tiết niệu có biến chứng thì sử dụng 1 đến 1 + 1/2 viên trong một lần uống, một ngày uống 2 lần.

Đối với bệnh nhân bị nhiễm trùng đường sinh dục:

• Các trường hợp bị lậu chưa có biến chứng sử dụng liều 1 viên 500mg, một ngày chỉ uống 1 lần.
• Các trường hợp bị viêm tuyến tiền liệt, viêm tinh hoàn cần phải sử dụng liều 1 đến 1 + 1/2 viên/ lần uống và mỗi ngày uống 2 lần.

Đối với bệnh nhân dùng thuốc điều trị bệnh nhiễm khuẩn tiêu hóa sử dụng liều 1 viên/ lần, mỗi ngày uống 2 lần.
Bệnh nhân bị các bệnh nhiễm khuẩn trầm trọng, đe dọa tới tính mạng cần phải tham khảo liều của bác sĩ.
Thông thường: Các nhiễm khuẩn huyết, xương khớp, nhiễm trùng tái phát thì sử dụng liều 1.5 viên/ lần uống, mỗi ngày uống 2 lần.
Ngoài ra khi sử dụng thuốc để điều trị bệnh than thì bệnh nhân sử dụng liều 1 viên/ lần uống, một ngày uống 2 lần.
Đối với trẻ em:
Trẻ em là đối tượng đặc biệt cần phải có sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Thông thường thuốc Ciprobay 500mg chỉ được sử dụng cho trẻ em mắc bệnh nhiễm trùng trong xơ nang hoặc các nhiễm khuẩn tiết niệu có biến chứng.
Đối với bệnh nhiễm khuẩn trong xơ nang: Sử dụng liều 20mg/kg cân nặng và sử dụng 2 lần mỗi ngày.
Đối với bệnh nhân bị nhiễm trùng tiết niệu có biến chứng hoặc viêm bể thận thì sử dụng liều 10 – 20 mg/kg cân nặng và dùng một ngày 2 lần.

Đối tượng không được sử dụng thuốc Ciprobay

Những người bị quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Bệnh nhân đang dùng thuốc có nguy cơ kéo dài khoảng QT.

Tác dụng phụ của thuốc Ciprobay

Tác dụng phụ của thuốc được chia vào các nhóm:

Tác dụng phụ thường gặp (1% –  10%)

• Bệnh nhân có biểu hiện rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy
• Có biểu hiện kích động, tăng sự vận động của tâm thần.

Tác dụng phụ không thường gặp (0,1% – 1%)

• Các biểu hiện nhiễm nấm
• Chán ăn, đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy
• Hay lũ lẫn, có biểu hiện lo lắng, có thể có biểu hiện trầm cảm
• Đau các khớp
• Mệt mỏi, sốt
• Tăng lượng phosphatase kiềm trong máu.

Tác dụng phụ hiếm gặp (nhỏ hơn 0,1%)

• Viêm kết mạc giả mạo
• Có biểu hiện dị ứng, phù mạch
• Bị tăng chỉ số đường huyết
• Có các phản ứng tâm thần, không kiểm soát được hành vi.
• Chóng mặt, đau đầy, run, động kinh
• Nhịp tim nhanh, giãn mạch, tụt huyết áp
• Cảm giác khó thở
• Vàng da, viêm gan
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Có dấu hiệu phù, tăng tiết nhiều mồ hôi

Rất hiếm gặp

• Có biểu hiện của sốc phản vệ do thuốc ( nguy hiểm tới tính mạng)
• Có biểu hiện tăng áp lực nội sọ, đau một nửa đầu, rối loạn hành vi
• Có biểu hiện hoại tử tế tào gan
• Teo cơ, yếu cơ, đứt gân achille
• Kéo dài khoảng QT

Thận trọng khi sử dụng thuốc Ciprobay 500mg

Bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng cần phải kết hợp với các thuốc kháng sinh khác để đạt được hiệu quả điều trị
Bệnh nhân mắc phế cầu không nên sử dụng Ciprobay vì hiệu quả điều trị còn rất hạn chế.
Bệnh nhân bị nhiễm khuẩn lậu cầu chủng Neisseria gonorrhoea cần phải xem xét tần suất kháng thuốc ở địa phương nơi bệnh nhân ở và cần phải làm xét nghiệm test sự nhậy cảm của vi khuẩn với thuốc vì hiện nay lậu cầu đã kháng thuốc rất nhiều.
Thuốc Ciprobay có thể gây kéo dài khoảng QT nên khi sử dụng thuốc cùng với các thuốc có khả năng kéo dài khoảng QT như các thuốc trầm cảm 3 vòng, kháng sinh macrolid hoặc các thuốc chống loạn thần thì cần phải chuyển qua sử dụng kháng sinh khác hoặc theo dõi chặt chẽ chức năng tim mạch của bệnh nhân.
Đối với trẻ em và thiếu niên: Cần hết sức cẩn thận do thuốc có khả năng làm đau các khớp lớn trên cơ thể.
Thuốc có khả năng làm rối loạn hệ tiêu hóa. Bệnh nhân có thể có các biểu hiện tiêu chảy nặng và kéo dài. Trong các trường hợp này cần tham khảo ý kiến của bác sĩ để có phương án xử lý phù hợp.
Thuốc có tác động lên hệ cơ xương nên cần hết sức cẩn thận khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân bị nhược cơ, đang bị viêm gân. Nguy cơ gây đứt gân Achilles tăng lên ở những người cao tuổi, thận trọng khi sử dụng với những người có tiền xử rối loạn gân.
Thuốc Ciprobay có khả năng làm tăng tạm thời các chỉ số như transaminase, phosphatase kiềm. Cần tham khảo ý kiến của bác sĩ để xử lý các tác dụng phụ này.
Khi sử dụng thuốc Ciprobay có thể bị khởi phát các cơn co giật, rối loạn thần kinh trung ương. Ở những bệnh nhân có tiền sử rối loạn thần kinh cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ trước khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân.
Ngoài ra khi sử dụng thuốc Ciprobay còn làm cho bệnh nhân có thể bị nhạy cảm với ánh sáng. Khi sử dụng thuốc bệnh nhân cần hạn chế tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng trực tiếp. Cần dừng thuốc lại ngay nếu bệnh nhân có hiện tượng bị phỏng.

Tương tác thuốc

Các thuốc kéo dài khoảng QT: Cần rất cẩn thận và theo dõi thật kỹ bệnh nhân đang sử dụng quinolon cùng với các thuốc có nguy cơ gây kéo dài khoảng QT như các thuốc chống trầm cảm, các thuốc chống loạn nhịp tim nhóm IA, III hoặc các thuốc chống loạn thần.
Thuốc có thể tạo phức chelat với kim loại

• Khi gặp kim loại, Ciprobay sẽ kết hợp với kim loại và gây tủa. Điều này làm mất tác dụng của thuốc. Chính vì vậy ở phần cách dùng có đề cập là các bệnh nhân không được sử dụng thuốc với đồ uống, thức ăn, sản phẩm có chứa kim loại, các nguyên tố vi lượng.
• Nếu muốn sử dụng các loại sản phẩm này thì cần phải dùng thuốc sau 4h kể từ khi sử dụng các thực phẩm trên.

Thuốc giảm tiết acid dạ dày Omeprazole: Khi sử dụng đồng thời hai thuốc này thì sẽ làm giảm nồng độ đỉnh và điện tích dưới đường cong của ciprofloxacin.
Theophylline: Khi sử dụng đồng thời Theophylline và ciprofloxacin sẽ làm tăng tác dụng phụ của Theophylline.
Các thuốc giảm đau chống viêm NSAID: Khi sử dụng ciprofloxacin với liều rất cao cùng với các thuốc nhóm NSAID sẽ gây co giật.
Các thuốc chống đông máu kháng vitamin K: Khi sử dụng đồng thời hai nhóm thuốc này sẽ gây ra hiện tượng chảy máu do ciprofloxacin làm tăng tác dụng của các thuốc chống đông máu này.
Các thuốc điều trị đái tháo đường: Có báo cáo lâm sàng về các trường hợp sử dụng đồng thời thuốc Ciprobay và các thuốc hạ đường huyết trong nhóm sulfonylurea làm giảm đường huyết nghiêm trọng.

Ảnh hưởng trên phụ nữ có thai và đang cho con bú

Phụ nữ có thai

Theo các kết quả nghiên cứu trên lâm sàng thì cho thấy không có độc tính gây dị tật bẩm sinh trên thai nhi và trẻ sơ sinh. Ngoài ra các nghiên cứu trên động vật cũng cho kết quả tương tự. Tuy nhiên không thể loại trừ được các trường hợp gây tổn thương sụn khớp của trẻ em nên thuốc không được sử dụng cho phụ nữ có thai.

Phụ nữ cho con bú

Thuốc có thể vào được trong sữa mẹ nên tuyệt đối không sử dụng thuốc trong thời kỳ đang cho con bú. Nếu muốn sử dụng thuốc Ciprobay cần phải ngừng cho con bú.

Xử trí quá liều, quên liều

Quá liều

Đối với các trường hợp quá liều cần đưa bệnh nhân đến bệnh viện và theo dõi chức năng thận, chỉ số Ph nước tiểu, acid nước tiểu. Bệnh nhân nên được bù nước đầy đủ.

Quên liều

Đối với các thuốc kháng sinh nói chung và thuốc Ciprobay nói riêng thì việc bạn bỏ quên liều là hết sức nguy hiểm. Điển hình cho hậu quả của sự quên liều này là sự kháng thuốc của vi khuẩn Lậu cầu. Trước đây bệnh nhân mắc lậu cầu thì điều trị không khó kể từ khi có kháng sinh. Tuy nhiên sau một thời gian, con người cậy có kháng sinh nên sử dụng một cách rất bừa bãi và không tuân theo các khuyến cáo nên hiện nay vi khuẩn lậu cầu đã kháng thuốc rất nhiều.
Khi bạn quên liều cần uống ngay sau khi nhớ ra. Tuy nhiên nếu đã đến thời gian sử dụng liều tiếp theo thì không cần uống lại liều đã quên nữa. Tuyệt đối không được uống gấp đôi liều để bù liều đã quên do tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ.

Các chế phẩm khác của Ciprobay

Ngoài chế phẩm Ciprobay 500mg thì công ty Bayer có bào chế thêm hai dạng hàm lượng khác đang được lưu hành ngoài thị trường.

Thuốc Ciprobay 400mg/ 200ml truyền tĩnh mạch

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm
Hàm lượng: Ciprofloxacin 400mg/200ml
Giá bán: 284.000 VNĐ/ Chai
Chỉ định: Tương tự với Ciprobay 500mg tuy nhiên sử dụng đường tiêm thay vì đường uống. Thuốc được sử dụng cho các trường hợp gặp vấn đề về đường tiêu hóa hoặc bệnh nhân không thể uống thuốc.

Thuốc truyền tĩnh mạch Ciprobay 200mg/100ml

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm.
Hàm lượng: Ciprofloxacin 200mg/100ml.
Giá bán: 220.000 VNĐ/ Chai.
Chỉ định: Tương tự với dạng hàm lượng 400mg/200ml.