Thuốc Cozaar XQ 5/50mg, 5/100mg: Công dụng, cách dùng, giá bao nhiêu

Cozaar XQ thuốc điều trị tim mạch thường được các bác sĩ sử dụng. Ngày hôm nay chúng tôi sẽ cùng các bạn tìm hiểu cụ thể những thông tin về sản phẩm thuốc này nhé.

Cozaar XQ là thuốc gì?

Cozaar XQ thuộc nhóm thuốc hạ huyết áp được sản xuất bởi công ty Hanmi Pharm Co., Ltd – Hàn Quốc, đăng ký và phân phối bởi Merck Sharp & Dohme (Asia) Ltd.

Thuốc gồm 2 loại với 2 hàm lượng thành phần khác nhau là Cozaar XQ 5mg/50mg và Cozaar XQ 5mg/100mg đều được bào chế theo dạng viên nén bao phim và đóng gói thành hộp 3 vỉ, mỗi vỉ 10 viên.

Số đăng kí của Cozaar XQ 5mg/50mg là VN-17524-13 và Cozaar XQ 5mg/100mg là VN-17523-13.
Thành phần chính trong thuốc là Amlodipine và Losartan Kali.

Thuốc Cozaar XQ có tác dụng gì?

Thuốc có tác dụng điều trị cao huyết áp với những thành phần chính sau:

Amlodipine

Thuộc nhóm dehydropyridin. Đây là một hoạt chất có tác dụng chống tăng huyết áp, đối kháng kênh calci và hạn chế những cơn đau thắt ngực ở người sử dụng.
Cụ thể để chống tăng huyết áp, thuốc qua màng đi vào cơ tim cùng cơ trơn của thành mạch máu nhờ khả năng chặn kênh calci chậm của màng tế bào. Amlodipine sau khi qua màng tế bào sẽ tác động làm giảm trương lực cơ trơn của mạch máu, nhờ vậy mà sức kháng ngoại biên cũng giảm theo làm giảm huyết áp.
Để chống những cơn đau thắt ngực, Amlodipine giảm hậu tải tim, giãn các tiểu động mạch ngoại biên. Bên cạnh đó, do hoạt chất này không khiến phản xạ nhịp tim tăng lên nên việc tiêu thụ năng lượng và oxygen giảm.

Losartan

Losartan Kalium được sử dụng trong các thuốc ức chế thụ thể angiotensin II mới. Thuốc làm giảm các nguy cơ đột quỵ, tử vong khi kết hợp với các bệnh lý về tim mạch và nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp. Ngoài ra, thuốc còn bảo vệ thận cho nhưng bệnh nhân tiểu đường typ 2.
Trong đó, angiotensin II được tạo bởi angiotensin I qua phản ứng chuyển angiotensin hay còn gọi là ACE có xúc tác là enzym. Angiotensin II là chất gây co mạch, khiến huyết áp của người bệnh tăng lên. Đây cũng là một chất tác động lên tuyến vỏ thượng thận, kích thích tăng sinh aldosteron. Losartan có khả năng ngăn chặn quá trình phản ứng chuyển hóa tạo angiotensin II.

Chỉ định

Thuốc được chỉ định cho bệnh nhân cao huyết áp vô căn khi việc điều trị không đạt hiệu quả tốt với các đơn thuốc chỉ chứa amlodipine hoặc losartan.

Cách sử dụng thuốc Cozaar XQ

Cách dùng: thuốc được bào chế dạng viên nén bao phim nên sử dụng theo đường uống. Khi uống nuốt nguyên viên và tránh cắn nát thuốc.
Liều dùng:
Theo khuyến cáo của các bác sĩ, bạn nên dùng Cozaar XQ mỗi ngày một viên.
Có thể sử dụng thuốc vào trong hoặc trước bữa ăn. Thuốc cũng có thể sử dụng kết hợp với một số thuốc chống tăng huyết áp khác để nâng cao hiệu quả điều trị.
Thuốc Cozaar XQ 5mg/50mg sử dụng cho người bệnh cao huyết áp có việc điều trị không đạt hiệu quả tốt khi sử dụng đơn độc losartan 50mg hoặc ampidine 5mg.
Thuốc Cozaar XQ 5mg/100mg sử dụng cho người bệnh cao huyết áp có việc điều trị không đạt hiệu quả tốt khi sử dụng đơn độc losartan 100mg hoặc ampidine 5mg.
Liều dùng cho bệnh nhân suy thận: Đối với những bệnh nhân bị suy thận ở mức độ nhẹ, việc điều chỉnh liều là không cần thiết. Bệnh nhân suy thận ở mức vừa và nặng lẫn bệnh nhân đang chạy thận đều không nên sử dụng thuốc.
Điều chỉnh liều dùng cho bệnh nhân suy gan: Ở những bệnh nhân suy gan được khuyến cáo sử dụng losartan liều lượng 25mg một ngày bởi bác sĩ thì không nên dùng thuốc.
Điều chỉnh liều dùng cho bệnh nhân mất nước trong mạch: Liều khởi đầu cho người bệnh là 25mg Losartan một ngày. Tuy nhiên thuốc không có liều 25mg nên cần sử dụng thuốc có chứa losartan đơn trị 25mg cho bệnh nhân trong liều khởi đầu rồi sau đó thay thế lại bằng Cozaar XQ.

Chống chỉ định

• Người bệnh bị sốc.
• Người bệnh suy gan mức độ nặng phát.
• Không sử dụng cho người mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Người bệnh bị hẹp van động mạch chủ.

Tác dụng phụ của thuốc Cozaar XQ

Theo nghiên cứu và báo cáo, một số tác dụng phụ trên người bệnh của thuốc được ghi nhận như sau:

• Trên hệ thần kinh: chóng mặt, đau đầu, buồn ngủ.
• Trên hệ tiêu hóa: đau bụng, buồn nôn, viêm thực quả trào ngược, khó tiêu.
• Trên hệ tim mạch: tim đập nhanh, mặt đỏ, giảm huyết áp tư thế đứng.
• Trên da và các mô dưới da: Mẩn ngứa, mề đay.
• Trên thận và tiết niệu: đau rát khi đi tiểu.
• Trên hệ hô hấp: Khó thở.
• Một số các rối loạn khác: sức khỏe suy giảm, ốm yếu, sút cân, đau tức ngực, phù ấn lõm, phù ngoại biên và ăn nhanh no.
  

  

Một số tác dụng phụ khác đã được ghi nhận ở những thành phần chính của thuốc là:

Losartan

Với những bệnh nhân đái tháo đường typ 2 kèm protein niệu, triệu chứng bất lợi được ghi nhận là suy nhược cơ thể, tụt huyết áp, chóng mặt và tăng Kali huyết.
Những tác dụng phụ khác cũng đã được đề cập:

• Hệ tiêu hóa: rối loạn chức năng gan, nôn và có thể gây viêm gan.
• Máu: Giảm tiểu cầu và thiếu máu.
• Mẫn cảm: Một số những phản ứng phản vệ đã được ghi nhận như phù mạch, sưng thanh môn, thanh quản có thể dẫn đến tắc đường hô hấp, sưng mặt, lưỡi, môi và họng. Mặc dù rất hiếm gặp nhưng cũng đã có ghi nhận về trường hợp ban xuất huyết Henoch-Schoenlein.
• Hệ cơ, xương: Đau nhức xương khớp, đau cơ.
• Hệ hô hấp: ho.
• Hệ sinh dục: chứng bất lực ở nam giới.
• Hệ thần kinh: rối loạn vị giác, đau nửa đầu.
• Ở da: trở nên nhạy cảm hơn với ánh sáng, mẩn ngứa, mẩn đỏ, ban da, mề đay.
• Các tác dụng phụ chung khác: Mệt mỏi, khó chịu trong người.

Amlodipine besylat

Các tác dụng phụ được báo cáo trên:

• Hệ tim mạch: rối loạn nhịp tim, thiếu máu, đau tức ngực, huyết áp hạ, xỉu, chóng mặt, viêm mạch.
• Da và mô dưới da: mẩn ngứa, mẩn đỏ, ban da, phù mạch, ban da sát dần.
• Hệ thần kinh và thần kinh tự động: rối loạn mặt giác, mất cảm giác, choáng váng, run rẩy, bệnh thần kinh ngoại biên, rối loạn tình dục, căng thẳng, lo âu, stress, rối loạn nhân cách, trầm cảm, khó ngủ, đổ mồ hôi, khô miệng.
• Hệ tiết niệu: Đi tiểu nhiều lần, liên tục, rối loạn tiểu tiện.
• Hệ cơ, xương: Đau nhức xương khớp, hỏng khớp, đau cơ, co rút cơ.
• Giác quan: Đau mắt, đau tai, ù tai, khó nhìn, viêm kết mạc, song thị.
• Hệ tiêu hóa:Chán ăn, khó tiêu, tiêu chảy, táo bón, viêm tụy, đầy hơi, chướng bụng, tăng sản lợi, nôn.
• Hệ hô hấp: Chảy máu cam, khó thở.
• Máu: Lượng bạch cầu và tiểu cầu giảm, ban xuất huyết.
• Hệ chuyển hóa: tăng lượng glucose trong máu, tạo cảm giác khát.
• Tác dụng phụ chung trên toàn cơ thể: sút cân, mệt mỏi, các phản ứng do dị ứng, sốt, đau nhức cơ thể, đau lưng, tăng cân không kiểm soát, rét run.

Khi gặp phải bất cứ tác dụng phụ nào của thuốc, cần thông báo đến bác sĩ sớm nhất có thể để nhận được sự xử lí kịp thời và đúng cách.

Chú ý và thận trọng

Thuốc gây hạ huyết áp ở một số bệnh nhân. Những người bệnh bị mắc chứng hẹp lỗ động mạch chủ nặng hay giảm thể tích máu trong mạch (do dùng thuốc lợi tiểu) có thể gặp phải hiện tượng như tụt huyết áp. Lượng thể tích máu bị giảm trong mạch cần được chú ý và điều chỉnh cẩn thận trước khi để bệnh nhân sử dụng Cozaar XQ hoặc bắt đầu với liều khởi đầu thấp.
Cần điều chỉnh dùng liều thấp hơn cho bệnh nhân bị suy gan, xơ gan.
Do thuốc Cozaar XQ ức chế hệ renin – angiotensin nên có thể gây ra những ảnh hưởng nhất định lên thận, kể cả suy thận. Tuy nhiên những ảnh hưởng này sẽ chấm dứt và thận có thể khôi phục lại bình thường khi ngưng sử dụng thuốc. Ngoài ra, việc ức chế hệ renin – angiotensin cũng có thể gây tăng ure trong máu và creatinin trong huyết thanh ở người bệnh bị hẹp động mạch thận.
Hiện tượng mất cân bằng điện giải có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị suy thận, kèm theo tiểu đường hoặc không. Bệnh nhân bị mất cân bằng điện giải cần nhận được sự theo dõi cẩn thận từ bác sĩ.

Thành phần amlodipine trong thuốc có thể gây đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim cho bệnh nhân, đặc biệt là những bệnh nhân bị động mạch vành tắc nghẽn nặng.
Đối với thai nhi, thuốc có những tác động xấu như: giảm chức năng thận của thai làm tăng bệnh tật, thậm chí là tử vong, giảm xương sọ, suy thận, giảm huyết áp, vô niệu, biến dạng xương, giảm sản phổi ở trẻ sơ sinh và thai nhi. Vì vậy khi phát hiện có thai, bệnh nhân cần ngưng sử dụng thuốc.
Bệnh nhân có thể bị tăng kali trong máu và giảm thể tích trong quá trình sử dụng thuốc.
Hạn chế tối thiểu lượng muối trong bữa ăn của người bệnh.
Đối với trẻ em dưới 18 tuổi, chưa có bất kì nghiên cứu cụ thể nào về độ an toàn của thuốc nên sản phẩm không được khuyến cáo cho trẻ dưới 18 tuổi.

Tương tác thuốc Cozaar XQ

Tương tác của hai thành phần chính Cozaar XQ đã được nghiên cứu và tổng hợp lại như sau:

• Losartan: Không có tương tác thuốc.
• Amlodipine: Kết hợp sử dụng nhiều amlodipine 10mg cùng simvastatin 80 mg có thể khiến tăng đến 77% về mức tiếp xúc với simvastatin so với khi sử dụng simvastatin đơn trị.

Ảnh hưởng của thuốc Cozaar XQ lên phụ nữ có thai và cho con bú

Đối với phụ nữ mang thai

Hiện nay chưa có ghi nhận về bất cứ trường hợp sử dụng Cozaar XQ nào cho phụ nữ mang thai, Tuy nhiên, những nghiên cứu về việc sử dụng losartan trên động vật mang thai đã cho thấy rằng thai hoặc con non mới sinh có những tổn thương nghiêm trọng trên cơ thể hoặc chết. Nguyên nhân được cho rằng bởi những tác động của thuốc lên hệ renin-angiotensin đã tác động xấu đến quá trình hình thành thận của thai nhi khiến tăng bệnh tật và tử vong cho thai nhi và trẻ sơ sinh. Do quá trình này bắt đầu trong ba tháng thứ hai nên những nguy cơ đến thai nhi tăng khi dùng Cozaar XQ vào 3 tháng thứ giữa và cuối của thai kì.
Bên cạnh đó, việc sử dụng thuốc ức chế hệ renin-angiotensin trong 3 tháng thứ hai và thứ ba của thai nhi đã được chứng minh gây thiếu ối dẫn đến kết quả giảm sản phổi và biến dạng bộ xương ở thai. Ở trẻ sơ sinh, các tác dụng phụ gồm có giảm huyết áp, giảm sản xương sọ, suy thận, vô niệu và thậm chí là tử vong.
Vậy nên trong thời kì mang thai, cần xử lí cẩn thận vấn đề tăng huyết áp ở mẹ để mang lại kết quả tốt nhất cho người mẹ và thai nhi.

Đối với phụ nữ có thai và cho con bú

Hiện nay, vẫn chưa biết được cụ thể 2 thành  phần chính của Cozaar XQ là losartan và amlodipine có thể dẫn xuất vào sữa mẹ hay không. Nếu như có, thuốc sẽ gây ra những tác hại xấu đến thai nhi. Vậy nên cần cân nhắc sử dụng tùy theo độ quan trọng của thuốc đối với cơ thể người mẹ.

Dược động học Cozaar XQ

Dược động học Amlodipin

Hầu như thuốc Cozaar XQ không bị ảnh hưởng bởi thức ăn và có khả năng hấp thu hoàn toàn ở ống tiêu hóa. Theo đánh giá, thuốc được hấp thu tương đối chậm, Cozaar XQ có khả năng đạt nồng độ đỉnh sau 6 đến 12 giờ kể từ khi uống thuốc. Thuốc có sinh khả dụng đạt 64 đến 80% tùy từng đối tượng.
Sau khi vào trong cơ thể, thuốc được phân phối với thể tích 20l/kg. Trong đó thì Amlodipin phân bố chủ yếu ở huyết tương do khả năng liên kết 95-98% với protein huyết tương.
Chuyển hóa và thải trừ: Thuốc được chuyển hóa chủ yếu ở gan và thải trừ qua thận. Hoạt chất thành phần Cozaar XQ ở trong gan được chuyển hóa chủ yếu thành những chất bất hoạt. Sau đó, 10% thuốc chưa được chuyển hóa cùng 60% chất chuyển hóa bất hoạt sẽ được cơ thể thải ra ngoài theo đường nước tiểu. Sự bài tiết diễn ra theo 2 pha và thời gian để thải trừ hoàn toàn vào khoảng 35 – 50 giờ. Sau 7-8 ngày dùng thuốc liên tục thì hàm lượng thuốc trong huyết tương sẽ đạt trạng thái ổn định.
Mặc dù Amlodipin được hấp thu tốt nên trong cơ thể thuốc được phân bố rất rộng. Khả năng liên kết cùng protein huyết tương cũng khiến cho sự phân bố diễn ra nhanh. Tuy nhiên, do việc bài tiết chậm nên thuốc có tác dụng dài. Để tránh việc ngộ độc cho cơ thể thì liều dùng hợp lý cho bệnh nhân được chỉ định là 1 lần mỗi ngày.
Theo nghiên cứu, chỉ cần dùng 1 liều duy nhất một ngày, tác dụng của Amlodipin có khả năng làm giảm huyết áp của bệnh nhân ở mức có ý nghĩa lâm sàng trong vòng hơn 24 giờ. Tác dụng của thuốc diễn ra chậm nên không cần dự phòng việc huyết áp giảm đột ngột.
Các sản phẩm chuyển hóa của Amlodipin không có hại, không gây ảnh hưởng gì cho cơ thể. Thuốc có thể dùng cho các bệnh nhân tiểu đường, gout, hen suyễn.

Dược động học Losartan

Hấp thu: Hoạt chất Losatan có sinh khả dụng xấp xỉ 33%, có khả năng hấp thu tốt sau khi uống.
Phân bố: Thể tích phân bố của Losartan khoảng 34L, của chất chuyển hóa sẽ vào khoảng 12L. Cả hai đều liên kết tốt với protein huyết tương, đặc biệt là albumin. Cả Losartan và chất chuyển hóa của chúng đều không có khả năng qua được hàng rào máu não. Do đó, thuốc sẽ không có ảnh hưởng lên hệ thần kinh.
Chuyển hóa: Losartan bị chuyển hóa bởi enzyme CP 450 tại gan sau khi hấp thu. Chỉ có khoảng 14% thuốc được chuyển hóa thành chất có hoạt tính gây nên phần lớn tác dụng hạ huyết áp của hoạt chất này.  Chất này tác động đối kháng trực tiếp thụ thể Angiotensin II gây nên tác dụng hạ huyết áp hiệu quả trên những bệnh nhân huyết áp cao.
Thải trừ: Thận là cơ quan thải trừ chủ yếu của thuốc này. Độ thanh thải qua thận chủ yếu của thuốc vào khoảng 75ml/phút đối với hoạt chất losartan và 25ml/phút đối với hoạt chất.
Xem thêm: Thuốc Herbesser 30mg 60mg: Công dụng, Lưu ý tác dụng phụ, Giá bán

Cách xử trí quá liều

Chưa có báo cáo chi tiết về hậu quả quá liều Cozaar XQ ở người. Những báo cáo về việc dùng quá liều với từng thành phần chính của thuốc là:

Losartan

Nghiên cứu về quá liều ở thành phần này vẫn còn nhiều thiếu sót. Phổ biến nhất vẫn là giảm huyết áp và rối loạn nhịp tim người bệnh. Cần có sự điều trị kịp thời nếu nhận thấy tình trạng tụt huyết áp.

Amlodipine

Quá liều amlodipine gây giãn mạch ngoại biên có thể dẫn đến tình trạng huyết áp giảm mạnh và tim đập nhanh. Việc nghiên cứu về quá liều ở người vẫn còn có nhiều thiếu sót.
Với nghiên cứu trên chuột, liều uống amlodipine maleat 40mg/kg và 100mg/kg tương ứng gây ra cái chết ở chuột nhắt và chuột cống.
Ở chó, liều uống 4mg/kg trở lên khiến giãn mạch ngoại biên và huyết áp giảm mạnh.
Vậy nên nếu uống thuốc quá liều, cần có sự theo dõi chi tiết nhịp tim, huyết áp và hô hấp để có thể xử lí kịp thời.

Thuốc Cozaar XQ giá bao nhiêu?

Healcentral tham khảo giá của 2 loại thuốc Cozaar XQ trên thị trường là:

• Cozaar XQ 5mg/50mg: 11.300 đồng 1 viên, tương đương với 335.000 đồng 1 hộp.
• Cozaar XQ 5mg/100mg: 11.520 đồng 1 viên, tương đương với 345.000 đồng 1 hộp.

Đây chỉ là mức giá tham khảo, giá thuốc có thể thay đổi tùy theo các cơ sở ý tế bán thuốc.

Thuốc Cozaar XQ mua ở đâu Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh?

Hiện nay, thuốc có bán ở khắp các hiệu thuốc trên cả nước. Tuy nhiên bạn chỉ có thể mua thuốc khi có đơn chỉ dẫn cụ thể của bác sĩ. Ở Hà Nội, các bạn có thể ghé thăm một số nhà thuốc uy tín sau:

• Nhà thuốc Lưu Anh địa chỉ 748 Kim Giang, Thanh Liệt, Hà Nội.
• Nhà thuốc Ngọc Anh địa chỉ khu đô thị Kim Văn Kim Lũ, Hà Nội.

Mọi chi tiết xin liên hệ với chúng tôi qua hotline ở góc màn hình hoặc qua khung chat trực tiếp để được dược sĩ đại học tư vấn cụ thể.
Xem thêm: Thuốc Enalapril Stada 5mg: Công dụng, cách dùng, giá bao nhiêu